Роль метаболических нарушений

в формировании уровня асимметричного

диметиларгинина у пациентов

с ишемической болезнью сердца

Нуриллаева Н. М., Махкамова М. М., Срожидинова Н. З.

Цель исследования — сравнить уровень асимметричного диметиларгинина (АДМА) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) при наличии и отсутствии метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП), а также оценить возможную связь АДМА с метаболическими нарушениями.

Материалы и методы. В исследование включено 50 пациентов с диагнозом ИБС, разделённые на две равные группы: 25 пациентов с МАЖБП и 25 без МАЖБП.

Диагноз ИБС установлен на основании клинических данных, электрокардиограммы и коронарографии.

Диагноз МАЖБП подтверждён с использованием ультразвукового исследования печени. Уровень АДМА определяли методом иммуноферментного анализа (ELISA) в сыворотке крови.

Результаты. Средний возраст в группе с МАЖБП составил 54,2 года, а в группе без МАЖБП — 53,8 года.

Средний индекс массы тела (ИМТ) у пациентов с МАЖБП был значительно выше (32,8 кг/м.) по сравнению с группой без МАЖБП (27,1 кг/м., p<0,01).

Артериальная гипертензия встречалась у 80 % пациентов с МАЖБП и у 48 % пациентов без МАЖБП (p < 0,05). Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) был диагностирован у 52 % пациентов с МАЖБП и у 20 % пациентов без МАЖБП (p < 0,05). Уровень АДМА у пациентов с МАЖБП был значительно выше (165,85±24,27 нг/мл), чем у пациентов без сопутствующей МАЖБП (129,44±20,22 нг/мл, p<0,001). Кроме того, наличие трёх и более метаболических критериев (например, ожирения, гипертензии, СД) ассоциировалось с ещё более высоким уровнем АДМА (190±20 нг/мл).

Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость персонализированного подхода к лечению пациентов с ИБС и МАЖБП, с акцентом на коррекцию метаболических нарушений для снижения уровня АДМА.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, асимметричный диметиларгинин, эндотелиальная дисфункция, инсулинорезистентность.

Keywords: coronary heart disease, metabolic dysfunction associated steatotic liver disease, asymmetric dimethylarginine, endothelial dysfunction, insulin resistance.