Гипоответ на терапию статинами среди пациентов с нарушениями углеводного обмена, перенесших острый коронарный синдром

Друк И.В., Юхина Ю.Е, Кореннова О.Ю., Савченко М.В.

АННОТАЦИЯ

Цель исследования — изучить частоту гипоответа на терапию статинами среди пациентов с нарушениями углеводного обмена после острого коронарного синдрома (ОКС) в краткосрочном наблюдении.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 1500 пациентов, поступивших на наблюдение кардиолога после ОКС. В анализ были включены данные пациентов, не получавших статины до развития ОКС (400 пациентов; средний возраст — 63,42±9,64 лет, мужчин среди них — 286 (71,5 %)). Нарушения углеводного обмена (НУО), установленные согласно критериям ВОЗ и Российской ассоциации эндокринологов, имелись в анамнезе у 124 пациентов (сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) — у 71 пациента; преддиабет — у 53 человек). Всем пациентам была назначена высокодозовая терапия статинами, а именно аторвастатин (40 мг и более в сутки). Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) оценивался исходно и через 1 месяц терапии. Гипоответ на статины определялся как процент снижения уровня ЛПНП <15 % от исходного уровня в течение 1 месяца терапии. Субоптимальный ответ определялся как снижение ЛПНП через 1 месяц терапии менее чем на 50 %.

Результаты. Частота наблюдения гипоответа составила 26,75 % (n=107). В зависимости от анамнеза нарушений углеводного обмена (СД 2 типа, преддиабет) пациенты были распределены на 2 группы: группа 1 (НУО, n=124), группа 2 (без НУО, n=276). Через 1 месяц наблюдения в общей группе частота гипоответа составила 26,75 %. В группе 1 и группе 2 частота гипоответа на терапию статинами составила 25,81 % и 27,54 % соответственно (р=0,719). Частота субоптимального ответа в группе НУО — 56,45 %. Для пациентов с НУО и гипоответом на статины характерен более низкий исходный уровень ЛПНП.

Заключение. Абсолютное большинство пациентов с НУО после ОКС не достигают целевого уровня снижения ЛПНП после высокоинтенсивной терапии статинами в течении 1 месяца. Гипоответ на статины регистрируется в этой группе в четверти случаев. Более низкий исходный уровень ЛПНП повышает вероятность гипоответа на статины.

Ключевые слова: статины, гипоответ, сахарный диабет 2 типа, преддиабет.

Для цитирования:

Друк И. В., Юхина Ю.Е, Кореннова О. Ю., Савченко М. В. Гипоответ на терапию статинами среди пациентов с нарушениями углеводного обмена, перенесших острый коронарный синдром. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2024. 12(41): 17-25. DOI: 10.24412/2311-1623-2024-41-17-25

For citation:

Druk I. V., Yukhina Y. Ye., Korennova O. Yu., Savchenko M. V. Hyporesponse to statin therapy in patients with carbohydrate metabolism disorders following acute coronary syndrome. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2024. 12(41): 17-15. DOI: 10.24412/2311-1623-2024-41-17-25